{"id":6429,"date":"2023-03-09T15:41:16","date_gmt":"2023-03-09T15:41:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sinews.es\/?p=6429"},"modified":"2024-08-06T10:53:27","modified_gmt":"2024-08-06T10:53:27","slug":"que-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sinews.es\/es\/que-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el dolor cr\u00f3nico y c\u00f3mo tratarlo?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-0\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Aunque yo soy psiquiatra, las l\u00edneas y p\u00e1rrafos que siguen no tratan del dolor moral o del alma, ese para el que no hay tiritas, sino del dolor \u00aborg\u00e1nico\u00bb o f\u00edsico, para el cual son tan eficaces los analg\u00e9sicos (\u00bfo no?).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-0\" data-row=\"script-row-unique-0\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-0\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row has-bg need-focus style-sinews-turquesa-claro2-bg row-container\" id=\"row-unique-2\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfQu\u00e9 es el dolor?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p><strong>El dolor es un mecanismo protector<\/strong>. Dicho as\u00ed, podr\u00eda parecer hasta un insulto para todos aquellos condenados a vivir con dolor d\u00eda tras d\u00eda, pero basta una peque\u00f1a reflexi\u00f3n para darnos cuenta de por qu\u00e9 la evoluci\u00f3n ha favorecido su existencia. El dolor constituye la primera \u00abbandera roja\u00bb, se\u00f1al de que algo no marcha bien, y nos obliga a atenderlo: ya sea dejar de mover una extremidad que duele y quiz\u00e1s est\u00e9 fracturada, o buscar ayuda inmediatamente con el dolor insoportable del infarto de miocardio. Las poqu\u00edsimas personas que no son capaces de sentir dolor por una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica dan fe de estos beneficios, as\u00ed como los trastornos, muchos m\u00e1s frecuentes, que sufren las personas con diabetes en los pies porque el da\u00f1o de los nervios que conducen el dolor hace que no lo sientan, de modo que una simple rozadura del zapato llega a convertirse en una \u00falcera terrible al carecer de ese sistema de alerta cuya funci\u00f3n es <strong>avisar del peligro.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-2\" data-row=\"script-row-unique-2\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-2\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-4\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p><a href=\"https:\/\/www.iasp-pain.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">La Sociedad Internacional para el Estudio del Dolor<\/a> define el dolor agudo como experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada o que recuerda a la relacionada con un da\u00f1o tisular real o posible: esta definici\u00f3n formal nos habla de algo que todos conocemos pero resulta muy dif\u00edcil comunicar a los dem\u00e1s, o incluso determinar su intensidad. La forma m\u00e1s conocida de cuantificar el dolor, la <strong>escala visual anal\u00f3gica<\/strong> (EVA), nos pide que puntuemos entre 0 y 10 el dolor presente. Esta permite una forma f\u00e1cil de valorar la eficacia de un <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psiquiatria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tratamiento contra el dolor<\/a>, calculando el porcentaje de reducci\u00f3n de la EVA.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-6495\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/%C2%BFQue-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo-1-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"&iquest;Qu&eacute; es el dolor cr&oacute;nico y c&oacute;mo tratarlo? 1\"><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfQu\u00e9 tipos de dolor hay?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column\" ><p>La clasificaci\u00f3n m\u00e1s sencilla del dolor es en agudo (definido en el p\u00e1rrafo anterior) y cr\u00f3nico:<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-wrapper uncode-list\" >\n<ul class=\"icons\">\n<li><i class=\"fa fa-asterisk\"><\/i>El <strong>dolor cr\u00f3nico<\/strong>, a diferencia del agudo, es un estado de dolor persistente no asociado con un precipitante y se mantiene despu\u00e9s de la curaci\u00f3n normal; no tiene una misi\u00f3n protectora.<\/li>\n<li><i class=\"fa fa-asterisk\"><\/i>El <strong>dolor agudo<\/strong> suele ser un s\u00edntoma del problema de salud subyacente, mientras que el dolor cr\u00f3nico constituye una enfermedad por s\u00ed mismo que cursa con los s\u00edntomas de dolor resistente, deterioro funcional y psicol\u00f3gico, y discapacidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Otra distinci\u00f3n muy importante es entre dolor nociceptivo, secundario a la activaci\u00f3n de receptores del dolor o nociceptores, y neurop\u00e1tico, debido a la alteraci\u00f3n de las propias estructuras nerviosas encargadas de la transmisi\u00f3n y percepci\u00f3n del dolor. El dolor <strong>nociceptivo<\/strong> es el que sentimos por un golpe, pinchazo, calor, inflamaci\u00f3n, etc., mientras que el <strong>neurop\u00e1tico<\/strong> se siente m\u00e1s como \u00abcalambrazo\u00bb intenso, una sensaci\u00f3n sumamente desagradable dif\u00edcil de describir: el ejemplo m\u00e1s conocido es la descarga que se produce a lo largo del antebrazo cuando nos damos un golpe en el lado interno del codo. Adem\u00e1s, se acompa\u00f1a de alteraciones tales como disestesias (sensaciones distorsionadas: quemaz\u00f3n, hormigueos), hiperestesia (sensibilidad exagerada) y alodinia (percepci\u00f3n de dolor percibido ante est\u00edmulos no dolorosos).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-4\" data-row=\"script-row-unique-4\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-4\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row has-bg need-focus style-sinews-turquesa-claro2-bg row-container\" id=\"row-unique-6\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfC\u00f3mo se transmite el dolor?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Conocemos bien las <strong>v\u00edas de transmisi\u00f3n del dolor<\/strong> y las sustancias implicadas. De forma breve y sencilla, la sensaci\u00f3n comienza en los nociceptores, estructuras nerviosas especializadas, y de ah\u00ed a los nervios sensitivos, la m\u00e9dula espinal, el t\u00e1lamo y por \u00faltimo a varias zonas del enc\u00e9falo que son las responsables \u00faltimas de la sensaci\u00f3n de dolor.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-6496\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/%C2%BFQue-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo-2-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1575\" alt=\"&iquest;Qu&eacute; es el dolor cr&oacute;nico y c&oacute;mo tratarlo? 2\"><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Este conocimiento tan profundo de las estructuras y sustancias nos permite por una parte entender c\u00f3mo puede <strong>producirse dolor por lesiones<\/strong> de los distintos niveles (p. ej., lesi\u00f3n medular, accidente cerebrovascular), y por otra, desarrollar estrategias para actuar contra el dolor en todos los frentes (p. ej., bloqueos de nervios perif\u00e9ricos, neuroestimuladores medulares).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-6\" data-row=\"script-row-unique-6\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-6\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-8\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfC\u00f3mo se trata el dolor agudo?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Hace ya varias d\u00e9cadas (1986) que la <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (OMS) public\u00f3 su \u00abescalera analg\u00e9sica\u00bb, planteada inicialmente para el dolor del c\u00e1ncer, y adoptada posteriormente en otros cuadros. <strong>Grad\u00faa el dolor en leve, moderado y grave<\/strong> (seg\u00fan la puntuaci\u00f3n de la EVA), y propone diversos f\u00e1rmacos en cada uno de los escalones, desde paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos (AINE: ibuprofeno, aspirina&#8230;) hasta encontrar los opi\u00e1ceos m\u00e1s potentes (morfina, fentanilo) en el \u00faltimo.<\/p>\n<p>Por lo general, y aunque obviamente existen excepciones, el <strong>tratamiento del dolor agudo<\/strong> con f\u00e1rmacos (por v\u00eda oral o intravenosa, regional, epidural&#8230;) consigue un alivio eficaz del mismo. Es importante ajustar cuidadosamente la dosis y duraci\u00f3n del tratamiento para evitar complicaciones y sobre todo adicciones a opi\u00e1ceos.<\/p>\n<\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfC\u00f3mo se llega al dolor cr\u00f3nico?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p><strong>Ante la exposici\u00f3n repetida y mantenida<\/strong> de nuestro sistema nervioso central y perif\u00e9rico a est\u00edmulos dolorosos tiene lugar un proceso conocido como sensibilizaci\u00f3n, dependiente de la plasticidad neuronal: su resultado final es dolor patol\u00f3gico persistente, de modo que se percibe dolor aumentado o prolongado ante est\u00edmulos nociceptivos m\u00ednimos, o incluso sin estos. Una vez que se ha producido la <strong>sensibilizaci\u00f3n perif\u00e9rica y central el dolor<\/strong> suele ser m\u00e1s dif\u00edcil de tratar o incluso se vuelve resistente a los tratamientos habituales.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-6497\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/%C2%BFQue-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo-3-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"&iquest;Qu&eacute; es el dolor cr&oacute;nico y c&oacute;mo tratarlo? 3\"><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Actualmente se considera que este proceso de sensibilizaci\u00f3n est\u00e1 implicado en una amplia gama de trastornos de dolor cr\u00f3nico (p. ej., cefalea tensional, s\u00edndrome del t\u00fanel del carpo), tambi\u00e9n en aquellos que anta\u00f1o se consideraban de car\u00e1cter nociceptivo (p. ej., artrosis, fibromialgia).<\/p>\n<\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfCu\u00e1les son las causas m\u00e1s frecuentes de dolor cr\u00f3nico?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Las causas m\u00e1s frecuentes van desde <strong>trastornos de dolor primario<\/strong> (fibromialgia, cefalea cr\u00f3nica) hasta<strong> problemas reumatol\u00f3gicos<\/strong> (artritis), <strong>endocrinos<\/strong> (diabetes) y <strong>traumatol\u00f3gicos<\/strong> (hernia discal): todos ellos son cuadros muy prevalentes en la poblaci\u00f3n general. Aunque los diversos estudios arrojan cifras muy variables, la estimaci\u00f3n m\u00e1s baja de prevalencia del dolor en la poblaci\u00f3n general mundial est\u00e1 en torno al 25%.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-8\" data-row=\"script-row-unique-8\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-8\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row has-bg need-focus style-sinews-turquesa-claro2-bg row-container\" id=\"row-unique-10\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfC\u00f3mo se trata el dolor cr\u00f3nico?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>En el <strong>dolor cr\u00f3nico<\/strong>, que como vimos constituye una entidad por s\u00ed mismo independientemente de su causa, los <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/blog\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">f\u00e1rmacos<\/a> son tan solo una peque\u00f1a parte del tratamiento. Los mejores resultados se consiguen con un <strong>abordaje multimodal<\/strong>, que supone el uso simult\u00e1neo, m\u00e1s que secuencial, de m\u00faltiples modalidades de tratamiento del dolor: <strong>medicamentos<\/strong> (no solo analg\u00e9sicos, ciertos antidepresivos y antiepil\u00e9pticos son el tratamiento de primera l\u00ednea en determinados cuadros dolorosos), <strong>rehabilitaci\u00f3n<\/strong> (fisioterapia, terapia ocupacional), <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psicologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psicolog\u00eda<\/a> (v. m\u00e1s adelante), tratamientos intervencionistas del dolor (bloqueo de nervios perif\u00e9ricos, infiltraciones epidurales), <strong>implantes<\/strong> (neuroestimuladores medulares, bombas intratecales), <strong>medicina alternativa y complementaria<\/strong> (acupuntura), <strong>asesoramiento nutricional<\/strong> (p\u00e9rdida de peso), <strong>asesoramiento laboral<\/strong> (vuelta al trabajo).<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-6498\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/%C2%BFQue-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo-4-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1709\" alt=\"&iquest;Qu&eacute; es el dolor cr&oacute;nico y c&oacute;mo tratarlo? 4\"><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Es fundamental identificar y tratar todos los problemas concomitantes si queremos conseguir buenos resultados en el dolor cr\u00f3nico, incluidos los psicol\u00f3gicos\/psiqui\u00e1tricos o incluso la falta de apoyo social.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-10\" data-row=\"script-row-unique-10\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-10\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-12\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>\u00bfCu\u00e1l es el papel de la psicolog\u00eda\/psiquiatr\u00eda en el dolor cr\u00f3nico?<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Muchas de las personas que sufren <strong>dolor cr\u00f3nico<\/strong> presentan adem\u00e1s trastornos <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psicologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psicol\u00f3gicos<\/a>\/<a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psiquiatria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psiqui\u00e1tricos<\/a>, fundamentalmente ansiedad y depresi\u00f3n; no es casualidad que todas las unidades de dolor cuenten con psic\u00f3logos\/psiquiatras en el equipo.<\/p>\n<p>Al igual que esas preguntas filos\u00f3ficas de dif\u00edcil respuesta, es complejo determinar qu\u00e9 es <strong>causa<\/strong> y cu\u00e1l el <strong>efecto<\/strong>, si la <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psicologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">depresi\u00f3n y ansiedad<\/a> llegaron antes del dolor o es este el causante de los problemas psicol\u00f3gicos. En cualquier caso, lo razonable es evaluar y tratar el cuadro presente, y preocuparnos despu\u00e9s, casi a un nivel meramente acad\u00e9mico, de establecer cu\u00e1l sucedi\u00f3 antes.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-6499\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/%C2%BFQue-es-el-dolor-cronico-y-como-tratarlo-5-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"&iquest;Qu&eacute; es el dolor cr&oacute;nico y c&oacute;mo tratarlo? 5\"><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Los f\u00e1rmacos antidepresivos tratan la <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psicologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ansiedad y la depresi\u00f3n<\/a>, y uno de sus grupos (los llamados \u00abduales\u00bb, que aumentan a la vez la serotonina y la noradrenalina) constituye el tratamiento de primera l\u00ednea para el dolor neurop\u00e1tico.<\/p>\n<p>Est\u00e1n descritas numerosas modalidades de psicoterapia para el dolor: hipnosis y visualizaci\u00f3n, im\u00e1genes dirigidas, biofeedback, terapia cognitiva-conductual, grupos y terapia familiar. Emplean diversas t\u00e9cnicas, pero todas ellas tienen en com\u00fan que ayudan al paciente a afrontar su enfermedad e impedir que el dolor se transforme en el centro de su vida.<\/p>\n<p>Un <strong>mensaje de esperanza:<\/strong> la mejora en el conocimiento de las v\u00edas y sustancias implicadas en el dolor, los recientes avances en su tratamiento, desde nuevas estrategias farmacol\u00f3gicas hasta las t\u00e9cnicas intervencionistas m\u00e1s punteras, y el reconocimiento de que el tratamiento psicol\u00f3gico\/psiqui\u00e1trico es una parte esencial del <strong>manejo integral del dolor<\/strong> han permitido y permitir\u00e1n a\u00fan m\u00e1s que muchas personas <strong>dejen de estar condenadas a vivir con dolor.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-12\" data-row=\"script-row-unique-12\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-12\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row has-bg need-focus style-sinews-turquesa-claro2-bg row-container\" id=\"row-unique-14\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>Sobre la autora<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p><a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/alicia-fraile-martin\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alicia Fraile<\/a> es psiquiatra en SINEWS con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia en <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psiquiatria\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psiquiatr\u00eda cl\u00ednica general<\/a>. Ha trabajado en da\u00f1o cerebral, Centros de Salud Mental, psiquiatr\u00eda laboral, accidentes de trabajo y su repercusi\u00f3n en psiquiatr\u00eda (trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, trastornos adaptativos), pacientes con problemas de salud cr\u00f3nicos y por supuesto con los cuadros m\u00e1s frecuentes de nuestro campo: ansiedad, depresi\u00f3n, insomnio, trastorno obsesivo-compulsivo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-14\" data-row=\"script-row-unique-14\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-14\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-17\"><div class=\"row triple-top-padding triple-bottom-padding one-h-padding limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-4 inverted-device-order col-md-50 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell one-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"uncode-single-media  text-right\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper single-advanced\"><div class=\"tmb tmb-light tmb-overlay-text-anim tmb-overlay-anim tmb-overlay-text-left tmb-image-anim  img-round img-round-std tmb-shadowed tmb-shadowed-std tmb-img-ratio tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\" ><div class=\"t-inside\" ><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"t-entry-visual-cont\"><div class=\"dummy\" style=\"padding-top: 100%;\"><\/div><a  class=\"inactive-link pushed\"><div class=\"t-entry-visual-overlay\"><div class=\"t-entry-visual-overlay-in color-wvjs style-color-wvjs-bg\" style=\"opacity: 0.15;\"><\/div><\/div><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-9425\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile.jpg\" width=\"600\" height=\"600\" alt=\"Alicia Fraile Martin\" srcset=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile.jpg 600w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-60x60.jpg 60w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-350x350.jpg 350w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-348x348.jpg 348w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"wpb_column pos-middle pos-left align_left column_parent col-lg-8 col-md-50 half-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h6 class=\"h6 font-weight-500 text-sinews-turquesa-color text-uppercase\" ><span>Departamento M\u00e9dico<\/span><\/h6><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div>\n\t<div class=\"wpb_raw_code wpb_raw_html \" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<span class=\"equipo-hd\">Alicia Fraile Mart\u00edn<\/span><br><b>M\u00e9dico especialista en <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psiquiatria\/\">Psiquiatr\u00eda<\/a><\/b><br>Adultos<br>Idiomas de trabajo: Espa\u00f1ol e ingl\u00e9s\n\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<span class=\"btn-container\" ><a role=\"button\"  href=\"https:\/\/www.sinews.es\/alicia-fraile-martin\/\" class=\"custom-link btn border-width-0 btn-sinews-lima btn-no-scale btn-icon-left\" title=\"Alicia Fraile Mart\u00edn\">Ver su Curriculum<\/a><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-17\" data-row=\"script-row-unique-17\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-17\"));<\/script><\/div><\/div><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alicia Fraile Mart\u00edn<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":6430,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":141,"footnotes":""},"categories":[36],"tags":[508,509,510],"class_list":["post-6429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-adultos","tag-dolor","tag-dolor-cronico","tag-tratamiento-dolor"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfQu\u00e9 es el dolor cr\u00f3nico y c\u00f3mo tratarlo? 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