{"id":7731,"date":"2024-03-21T15:48:12","date_gmt":"2024-03-21T15:48:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sinews.es\/?p=7731"},"modified":"2024-03-21T15:48:12","modified_gmt":"2024-03-21T15:48:12","slug":"hablemos-del-duelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sinews.es\/es\/hablemos-del-duelo\/","title":{"rendered":"Hablemos del duelo"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-0\"><div class=\"row limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-12 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>El duelo es la respuesta a una p\u00e9rdida: utilizamos este t\u00e9rmino en las p\u00e9rdidas de salud, trabajo o incluso el pa\u00eds de origen al inmigrar, pero en estas l\u00edneas lo reservaremos para la p\u00e9rdida m\u00e1s frecuente y probablemente m\u00e1s importante, la muerte de un ser querido.<\/p>\n<p>La sociedad occidental en la que vivimos ha desechado justamente las r\u00edgidas imposiciones del luto, todas aquellas caracter\u00edsticas del atuendo y el comportamiento exigibles al doliente, con sus plazos bien demarcados (\u00abluto\u00bb -negro riguroso, y despu\u00e9s \u00abalivio del luto\u00bb: negros y blancos, morados, grises y lilas) seg\u00fan la relaci\u00f3n con el fallecido. Pero junto a esas exigencias ahora risibles tambi\u00e9n se nos han colado por el sumidero de la historia los sentimientos, las l\u00e1grimas y la pena que por supuesto siguen estando ah\u00ed cuando se nos muere alguien a quien queremos.<\/p>\n<p>Hablemos entonces del duelo, o mejor a\u00fan, dejemos que hable el poeta:<\/p>\n<p>(<em>En Orihuela, su pueblo y el m\u00edo, se me ha muerto como del rayo Ram\u00f3n Sij\u00e9, con quien tanto quer\u00eda. Miguel Hern\u00e1ndez, 10\/1\/1936<\/em>, El rayo que no cesa).<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p><em>Yo quiero ser llorando el hortelano<br \/>\nde la tierra que ocupas y estercolas,<br \/>\ncompa\u00f1ero del alma, tan temprano.<br \/>\nAlimentando lluvias, caracolas<br \/>\ny \u00f3rganos mi dolor sin instrumento.<br \/>\na las desalentadas amapolas<br \/>\ndar\u00e9 tu coraz\u00f3n por alimento.<br \/>\nTanto dolor se agrupa en mi costado,<br \/>\n<strong>que por doler me duele hasta el aliento.<\/strong><br \/>\nUn manotazo duro, un golpe helado,<br \/>\nun hachazo invisible y homicida,<br \/>\nun empuj\u00f3n brutal te ha derribado.<br \/>\nNo hay extensi\u00f3n m\u00e1s grande que mi herida,<br \/>\nlloro mi desventura y sus conjuntos<br \/>\n<strong>y siento m\u00e1s tu muerte que mi vida.<br \/>\nAndo sobre rastrojos de difuntos,<br \/>\ny sin calor de nadie y sin consuelo<br \/>\nvoy de mi coraz\u00f3n a mis asuntos.<br \/>\n<\/strong>Temprano levant\u00f3 la muerte el vuelo,<br \/>\ntemprano madrug\u00f3 la madrugada,<br \/>\ntemprano est\u00e1s rodando por el suelo.<br \/>\n<strong>No perdono a la muerte enamorada<\/strong>,<br \/>\nno perdono a la vida desatenta,<br \/>\nno perdono a la tierra ni a la nada.<br \/>\n<strong>En mis manos levanto una tormenta<br \/>\nde piedras, rayos y hachas estridentes<\/strong><br \/>\nsedienta de cat\u00e1strofes y hambrienta.<br \/>\n<strong>Quiero escarbar la tierra con los dientes,<br \/>\nquiero apartar la tierra parte a parte<br \/>\na dentelladas secas y calientes.<br \/>\n<\/strong>Quiero minar la tierra hasta encontrarte<br \/>\ny besarte la noble calavera<br \/>\ny desamordazarte y regresarte.<br \/>\nVolver\u00e1s a mi huerto y a mi higuera:<br \/>\npor los altos andamios de las flores<br \/>\npajarear\u00e1 tu alma colmenera<br \/>\nde angelicales ceras y labores.<br \/>\nVolver\u00e1s al arrullo de las rejas<br \/>\nde los enamorados labradores.<br \/>\nAlegrar\u00e1s la sombra de mis cejas,<br \/>\ny tu sangre se ir\u00e1n a cada lado<br \/>\ndisputando tu novia y las abejas.<br \/>\nTu coraz\u00f3n, ya terciopelo ajado,<br \/>\nllama a un campo de almendras espumosas<br \/>\n<strong>mi avariciosa voz de enamorado<\/strong>.<br \/>\nA las aladas almas de las rosas<br \/>\ndel almendro de nata te requiero,<br \/>\nque tenemos que hablar de muchas cosas,<br \/>\ncompa\u00f1ero del alma, compa\u00f1ero.<\/em><\/p>\n<\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>As\u00ed pues, el duelo comprende los pensamientos, sentimientos, comportamientos y reacciones fisiol\u00f3gicas; en su experiencia <strong>influyen m\u00faltiples factores enormemente variables<\/strong>; veremos que el cuadro va pasando desde el duelo agudo, intenso y disruptivo, hasta el llamado \u00abduelo integrado\u00bb o resuelto, en el que la p\u00e9rdida se \u00abintegra\u00bb o incorpora a la experiencia vital dejando un poso agridulce. Este progreso suele ser err\u00e1tico y puede resultar dif\u00edcil de dilucidar mientras est\u00e1 sucediendo. Las archiconocidas<strong> fases del duelo<\/strong> (negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n, depresi\u00f3n y aceptaci\u00f3n) no se producen siempre ni necesariamente en ese orden (lo sentimos, Dra. K\u00fcbler-Ross). Y por supuesto, tampoco hay un tiempo fijo para atravesar esas fases y llegar a la resoluci\u00f3n del duelo.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7735\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"Hablemos del duelo 2\" srcset=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-2-350x233.jpg 350w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>Duelo agudo<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>La marca distintiva del duelo agudo es la prominencia de los pensamientos y recuerdos, acompa\u00f1ados de tristeza y a\u00f1oranza. El poeta nos lleva de la mano a sus <strong>caracter\u00edsticas:<\/strong><\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-wrapper uncode-list\" >\n<ul>\n<li>Sentimientos intensos de <strong>querer estar con la persona fallecida.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pensamientos y recuerdos<\/strong> del fallecido que inundan la mente, insistentes, a veces incluso alucinaciones.<\/li>\n<li><strong>Frustraci\u00f3n y tristeza<\/strong> por la imposibilidad de volver a estar juntos.<\/li>\n<li>Atracci\u00f3n por <strong>objetos y actividades asociados<\/strong> al fallecido.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones del apetito y el sue\u00f1o<\/strong>, junto con s\u00edntomas som\u00e1ticos (palpitaciones, mareo).<\/li>\n<li><strong>Retracci\u00f3n social y desinter\u00e9s<\/strong> por otras personas y actividades.<\/li>\n<li><strong>Confusi\u00f3n sobre la identidad propia<\/strong> y sensaci\u00f3n de estar perdido sin el fallecido.<\/li>\n<li><strong>Incredulidad y dificultades<\/strong> de aceptaci\u00f3n de la p\u00e9rdida.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones de la atenci\u00f3n<\/strong>, concentraci\u00f3n o memoria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>La teor\u00eda del apego indica que estamos motivados biol\u00f3gicamente a lo largo de la vida a <strong>formar relaciones estrechas y seguras<\/strong> con unas pocas personas. Estas son aquellas a los que queremos y nos quieren: suponen un puerto seguro al que regresar en per\u00edodos de estr\u00e9s y una base de seguridad desde la que es posible explorar el mundo, aprender y aventurarse. Nuestros seres queridos contribuyen a nuestra <strong>sensaci\u00f3n de identidad y pertenencia.<\/strong> Las representaciones de las relaciones de apego est\u00e1n internalizadas, y tienden a ser estables y presentar resistencia al cambio; adem\u00e1s, influyen en m\u00faltiples aspectos del funcionamiento cotidiano, tanto conscientes como inconscientes.<\/p>\n<p>Entonces, el <strong>duelo rompe el apego<\/strong>: el per\u00edodo de aprendizaje en el que las representaciones internas del fallecido no est\u00e1n alineadas con la realidad de la p\u00e9rdida y la disrupci\u00f3n de planes y objetivos marcan el duelo agudo. A medida que vamos siendo plenamente conscientes de la irreversibilidad y las consecuencias de la p\u00e9rdida, la <strong>representaci\u00f3n mental de la relaci\u00f3n de apego se revisa y se redefinen<\/strong> los objetivos y planes propios. Sigue existiendo una conexi\u00f3n interna con el fallecido, pero la naturaleza de esa conexi\u00f3n ha cambiado.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7736\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"Hablemos del duelo 3\" srcset=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-3-350x233.jpg 350w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Recordemos que, estad\u00edsticamente, la mayor\u00eda moriremos \u00abde viejos\u00bb, y la mayor parte de las personas \u00abhacen\u00bb su duelo con el apoyo de familia y amigos, pasando gradualmente en el tiempo del duelo agudo al integrado.<\/p>\n<\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>Factores que influyen en el duelo<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>En la vivencia del duelo y en su expresi\u00f3n (\u00abluto\u00bb) intervienen m\u00faltiples factores. Lo que sigue es un intento de sistematizaci\u00f3n sin af\u00e1n de exhaustividad de los elementos que participan.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-wrapper uncode-list text-justify\" >\n<ul>\n<li><strong>Relaci\u00f3n con la persona fallecida:<\/strong> de muchas muertes, decimos en espa\u00f1ol para consolarnos que \u00abes ley de vida\u00bb. Es obvio que cuanto m\u00e1s cumpla esa ley de vida, m\u00e1s probable es que el duelo se resuelva sin problemas. As\u00ed, los estudios coinciden en se\u00f1alar que los duelos que m\u00e1s se complican son los secundarios a la muerte de un hijo. Pero adem\u00e1s hay que considerar los roles que desempe\u00f1a una persona; pensemos en una pareja convencional, \u00abtoda la vida\u00bb juntos: al viudo se le ha muerto adem\u00e1s su cocinera, limpiadora, ama de llaves, <em>community manager<\/em> y hasta <em>estilista\/personal shopper<\/em> que le elije la ropa cada d\u00eda. La viuda, por su parte, se quedar\u00e1 sin ch\u00f3fer, fontanero, electricista, \u00abmanitas\u00bb y asesor fiscal. No es de extra\u00f1ar que en Pa\u00edses Bajos, cuya ley de eutanasia data de 2001, est\u00e9n en aumento las solicitudes conjuntas.<\/li>\n<li><strong>Tipo de muerte:<\/strong> las muertes s\u00fabitas, con violencia o accidentales producen un duelo agudo relativamente intenso, mientras que las secundarias a enfermedades largas permiten adaptarse progresivamente a la p\u00e9rdida, el famoso \u00abduelo anticipado\u00bb que ahorra el sufrimiento cuando se produce al fin el fallecimiento. De todos los tipos de muerte, las debidas al suicidio son las m\u00e1s complejas.<\/li>\n<li><strong>Factores culturales:<\/strong> estos comprenden tanto los no espec\u00edficos del duelo (raza, orientaci\u00f3n sexual, estatus socioecon\u00f3mico, afiliaci\u00f3n religiosa, comunidad, conceptualizaci\u00f3n del malestar, estresores y apoyos psicosociales, formas de afrontar y buscar ayuda) como los espec\u00edficos (funerales, rituales tras el fallecimiento, personas que asisten y expresi\u00f3n del duelo y luto por los miembros de la comunidad, ocasiones para el recuerdo, pr\u00e1cticas espec\u00edficas del duelo, creencias de la comunidad).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7737\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"Hablemos del duelo 4\" srcset=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-4-350x233.jpg 350w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>Duelo y salud<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Es de sobra conocida la asociaci\u00f3n entre duelo y problemas de salud, tanto f\u00edsica como mental. Aquellos en duelo tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir m\u00faltiples enfermedades, como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, artritis, c\u00e1ncer, diabetes y cirrosis hep\u00e1tica: a estos resultados contribuyen probablemente el <strong>debilitamiento del sistema inmunitario secundario al estr\u00e9s<\/strong>, el estilo de vida poco saludable (mayor consumo de alcohol, tabaquismo, empeoramiento de la nutrici\u00f3n), no acudir a las consultas m\u00e9dicas, el sue\u00f1o de mala calidad y la p\u00e9rdida de peso involuntaria que con frecuencia acompa\u00f1an al duelo. Adem\u00e1s, la mortalidad por todas las causas tambi\u00e9n est\u00e1 aumentada, y este aumento posiblemente se mantiene a\u00f1os.<\/p>\n<p>Y en cuanto a la salud mental, muchas de las caracter\u00edsticas del duelo agudo entran de lleno en este campo. Para no \u00abpatologizar\u00bb el duelo, es conveniente hacer un \u00abdiagn\u00f3stico diferencial\u00bb de este con la depresi\u00f3n mayor y el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico sobre todo, y con el trastorno de duelo persistente del que hablaremos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p>A pesar de los temores suscitados cuando el DSM-5 elimin\u00f3 la exclusi\u00f3n del duelo (que no permit\u00eda establecer el diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n mayor en los 2 meses siguientes al fallecimiento de un ser querido), los estudios han demostrado que los m\u00e9dicos somos capaces de distinguir entre estas entidades, y no hay una \u00abmedicalizaci\u00f3n\u00bb indebida de lo que a fin de cuentas es una parte ineludible de la vida para la mayor\u00eda.<\/p>\n<p>Ahora bien, s\u00ed hay que diagnosticar y tratar los <strong>trastornos mentales asociados al duelo<\/strong>, en los que este funciona como desencadenante o agravante: trastornos depresivos, de ansiedad, TEPT, trastornos del sue\u00f1o y somatomorfos, consumo de sustancias, y el trastorno de duelo persistente con el que acabaremos este art\u00edculo.<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-single-media  text-left\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"tmb tmb-light  tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\"><div class=\"t-inside\"><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7739\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-scaled.jpg\" width=\"2560\" height=\"1707\" alt=\"Hablemos del duelo 5\" srcset=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-scaled.jpg 2560w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-2048x1366.jpg 2048w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Hablemos-del-duelo-5-350x233.jpg 350w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h2 class=\"h3\" ><span>Trastorno de duelo persistente<\/span><\/h2><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Hist\u00f3ricamente, ha recibido los nombres de duelo cr\u00f3nico, complejo, complicado, patol\u00f3gico, traum\u00e1tico y no resuelto, pero se ha elegido el t\u00e9rmino de \u2018duelo persistente\u2019 y est\u00e1 incluido en el DSM-5-TR y en la 11.\u00aa edici\u00f3n de la clasificaci\u00f3n internacional de enfermedades (CIE). Este es un cuadro que se diferencia del duelo agudo por la persistencia de emociones fuertes y\/o pensamientos obsesivos sobre el fallecido asociados con malestar y\/o deterioro significativo durante un per\u00edodo prolongado de tiempo, al menos 6-12 meses despu\u00e9s del fallecimiento.<\/p>\n<p>Se ha encontrado que la prominencia y persistencia de ciertos elementos del duelo podr\u00edan presagiar el trastorno de duelo persistente:<\/p>\n<\/div><div class=\"uncode-wrapper uncode-list text-justify\" >\n<ul>\n<li>Imaginar escenarios alternativos.<\/li>\n<li>Culparse a uno mismo o a otros por el fallecimiento.<\/li>\n<li>Juzgar el duelo propio.<\/li>\n<li>Ideas catastrofistas acerca del futuro.<\/li>\n<li>Evitar recordatorios que generan un duelo intenso, como actividades compartidas con el fallecido.<\/li>\n<li>Centrarse excesivamente en intentar sentirse cerca de la persona mediante la estimulaci\u00f3n sensorial, como oler su ropa, escuchar su voz grabada o ver fotos y v\u00eddeos.<\/li>\n<li>Problemas para regular emociones intensas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p>Se considera que este cuadro tiene un tratamiento espec\u00edfico psicoterap\u00e9utico, reservando los psicof\u00e1rmacos para los trastornos concomitantes.<\/p>\n<p>Y ponemos fin a estas l\u00edneas con un par de frases que lo resumen todo: el duelo es la forma que adopta el amor cuando muere un ser querido, y la adaptaci\u00f3n a esa p\u00e9rdida es que la conexi\u00f3n con el fallecido pasa poco a poco de inundar la mente a residir c\u00f3modamente en el coraz\u00f3n.<\/p>\n<\/div><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h3 class=\"h4\" ><span>Sobre la autora<\/span><\/h3><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div><div class=\"uncode_text_column text-justify\" ><p><a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/alicia-fraile-martin\/\">Alicia Fraile<\/a> es psiquiatra en SINEWS con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia en psiquiatr\u00eda cl\u00ednica general. Ha trabajado en da\u00f1o cerebral, Centros de Salud Mental, psiquiatr\u00eda laboral, accidentes de trabajo y su repercusi\u00f3n en psiquiatr\u00eda (trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, trastornos adaptativos), pacientes con problemas de salud cr\u00f3nicos y por supuesto con los cuadros m\u00e1s frecuentes de nuestro campo: ansiedad, depresi\u00f3n, insomnio, trastorno obsesivo-compulsivo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-0\" data-row=\"script-row-unique-0\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-0\"));<\/script><\/div><\/div><\/div><div data-parent=\"true\" class=\"vc_row row-container\" id=\"row-unique-3\"><div class=\"row triple-top-padding triple-bottom-padding one-h-padding limit-width row-parent\"><div class=\"wpb_row row-inner\"><div class=\"wpb_column pos-top pos-center align_left column_parent col-lg-4 inverted-device-order col-md-50 single-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell one-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"uncode-single-media  text-right\"><div class=\"single-wrapper\" style=\"max-width: 100%;\"><div class=\"uncode-single-media-wrapper single-advanced\"><div class=\"tmb tmb-light tmb-overlay-text-anim tmb-overlay-anim tmb-overlay-text-left tmb-image-anim  img-round img-round-std tmb-shadowed tmb-shadowed-std tmb-img-ratio tmb-media-first tmb-media-last tmb-content-overlay tmb-no-bg\" ><div class=\"t-inside\" ><div class=\"t-entry-visual\"><div class=\"t-entry-visual-tc\"><div class=\"t-entry-visual-cont\"><div class=\"dummy\" style=\"padding-top: 100%;\"><\/div><a  class=\"inactive-link pushed\"><div class=\"t-entry-visual-overlay\"><div class=\"t-entry-visual-overlay-in color-wvjs style-color-wvjs-bg\" style=\"opacity: 0.15;\"><\/div><\/div><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-9425\" src=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile.jpg\" width=\"600\" height=\"600\" alt=\"Alicia Fraile Martin\" srcset=\"https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile.jpg 600w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-60x60.jpg 60w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-350x350.jpg 350w, https:\/\/www.sinews.es\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/alicia-fraile-348x348.jpg 348w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"wpb_column pos-middle pos-left align_left column_parent col-lg-8 col-md-50 half-internal-gutter\"><div class=\"uncol style-light\"  ><div class=\"uncoltable\"><div class=\"uncell no-block-padding\" ><div class=\"uncont\" ><div class=\"vc_custom_heading_wrap \"><div class=\"heading-text el-text\" ><h6 class=\"h6 font-weight-500 text-sinews-turquesa-color text-uppercase\" ><span>Departamento M\u00e9dico<\/span><\/h6><\/div><div class=\"clear\"><\/div><\/div>\n\t<div class=\"wpb_raw_code wpb_raw_html \" >\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<span class=\"equipo-hd\">Alicia Fraile Mart\u00edn<\/span><br><b>M\u00e9dico especialista en <a href=\"https:\/\/www.sinews.es\/es\/psiquiatria\/\">Psiquiatr\u00eda<\/a><\/b><br>Adultos<br>Idiomas de trabajo: Espa\u00f1ol e ingl\u00e9s\n\n\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<span class=\"btn-container\" ><a role=\"button\"  href=\"https:\/\/www.sinews.es\/alicia-fraile-martin\/\" class=\"custom-link btn border-width-0 btn-sinews-lima btn-no-scale btn-icon-left\" title=\"Alicia Fraile Mart\u00edn\">Ver su Curriculum<\/a><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><script id=\"script-row-unique-3\" data-row=\"script-row-unique-3\" type=\"text\/javascript\" class=\"vc_controls\">UNCODE.initRow(document.getElementById(\"row-unique-3\"));<\/script><\/div><\/div><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dra. 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