{"id":8542,"date":"2024-12-27T11:24:11","date_gmt":"2024-12-27T11:24:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sinews.es\/?p=8542"},"modified":"2025-04-30T09:44:04","modified_gmt":"2025-04-30T09:44:04","slug":"evolucion-de-los-diagnosticos-relacionados-con-la-transexualidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sinews.es\/es\/evolucion-de-los-diagnosticos-relacionados-con-la-transexualidad\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de los Diagn\u00f3sticos Relacionados con la Transexualidad"},"content":{"rendered":"

AVISO:<\/strong> Este art\u00edculo contiene lenguaje obsoleto y patologizante de realidades que en ning\u00fan caso son consideradas trastornos por las asociaciones de psicolog\u00eda o psiquiatr\u00eda de referencia a nivel nacional o internacional. El lenguaje utilizado en este art\u00edculo refleja la evoluci\u00f3n que las instituciones acad\u00e9micas y sanitarias han tenido a lo largo de la historia y se incluye aqu\u00ed para reflejar c\u00f3mo el acercamiento de las instituciones a las reivindicaciones sociales influye la categorizaci\u00f3n de las realidades estudiadas.<\/em><\/p>\n

Este art\u00edculo es una continuaci\u00f3n del que recientemente publiqu\u00e9 sobre la evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de los diagn\u00f3sticos<\/a> que la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda atribuy\u00f3 a lo largo de los a\u00f1os a las personas con una orientaci\u00f3n sexual no normativa. Es decir, con una orientaci\u00f3n sexual distinta a la heterosexualidad.<\/p>\n

El anterior art\u00edculo no tendr\u00eda tanto sentido si no publicase tambi\u00e9n este justo despu\u00e9s, pues la idea de escribir ambos es la de poder ver c\u00f3mo la evoluci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos asignados a personas con orientaciones sexuales no normativas es sorprendentemente parecida a la de los diagn\u00f3sticos asignados a personas trans.<\/p>\n<\/div>

Evoluci\u00f3n de los Diagn\u00f3sticos Relacionados con la Transexualidad en los Manuales DSM de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda<\/span><\/h2><\/div>
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Como en el anterior art\u00edculo, a continuaci\u00f3n har\u00e9 un repaso de los diferentes diagn\u00f3sticos<\/strong> que la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda ha adjudicado a las personas trans a lo largo de las diferentes ediciones del DSM.<\/p>\n<\/div>

DSM-I (1952)<\/span><\/h3><\/div>
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En la primera edici\u00f3n del DSM no se menciona expl\u00edcitamente la transexualidad.<\/strong><\/p>\n<\/div>

DSM-II (1968)<\/span><\/h3><\/div>
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El DSM-II propone una categor\u00eda para Trastornos Sexuales<\/strong>, si bien es limitada y mayormente enfocada a la homosexualidad y otros \u00abdes\u00f3rdenes de desviaci\u00f3n sexual\u00bb. La transexualidad no est\u00e1 separada de otras realidades, sino que distintas formas de inconformidad con los roles de g\u00e9nero se englobaron, de forma general, como Desviaci\u00f3n Sexual.<\/p>\n<\/div>

DSM-III (1980)<\/span><\/h3><\/div>
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El DSM-III represent\u00f3 un cambio significativo al introducir por primera vez el t\u00e9rmino \u00abTrastorno de Identidad de G\u00e9nero\u00bb<\/strong> (GID, por sus siglas en ingl\u00e9s), definido como una incongruencia persistente entre el sexo biol\u00f3gico y la identidad de g\u00e9nero experimentada o expresada por la persona. Este fue un primer intento de reconocer formalmente la transexualidad<\/strong> dentro de un marco cl\u00ednico.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de GID se clasificaba bajo un nuevo cap\u00edtulo denominado \u00abTrastornos Psicosexuales<\/strong>\u00ab, que inclu\u00eda adem\u00e1s otros trastornos relacionados con la sexualidad. Sin embargo, esta clasificaci\u00f3n fue criticada por patologizar la identidad de g\u00e9nero no congruente con el sexo asignado al nacer.<\/p>\n<\/div>

DSM-III-R (1987)<\/span><\/h3><\/div>
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En la versi\u00f3n revisada del DSM-III (DSM-III-R), se mantuvo el diagn\u00f3stico de Trastorno de Identidad de G\u00e9nero, pero se realizaron algunas modificaciones en los criterios diagn\u00f3sticos.<\/strong> La transexualidad segu\u00eda siendo vista como un trastorno mental.<\/p>\n<\/div>

DSM-IV (1994)<\/span><\/h3><\/div>
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En el DSM-IV, se mantiene el Trastorno de Identidad de G\u00e9nero, pero se a\u00f1aden distinciones para evaluaciones en ni\u00f1os<\/strong>, adolescentes y adultos. Esta categor\u00eda caus\u00f3 controversia debido a la implicaci\u00f3n de que las variantes de g\u00e9nero en la infancia fueran vistas como patol\u00f3gicas.<\/p>\n<\/div>

DSM-IV-TR (2000)<\/span><\/h3><\/div>
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El DSM-IV fue revisado en 2000. Se mantuvo el diagn\u00f3stico de \u201cTrastorno de Identidad de G\u00e9nero\u201d con algunas modificaciones, manteniendo las categor\u00edas y criterios establecidos<\/strong> en la versi\u00f3n anterior. El manual segu\u00eda bajo la cr\u00edtica de la comunidad trans y de activistas por seguir incluyendo a las realidades trans dentro de etiquetas patologizantes.<\/p>\n<\/div>

DSM-5 (2013)<\/span><\/h3><\/div>
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La publicaci\u00f3n del DSM-5 marc\u00f3 un cambio importante en la forma en que la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda aborda la transexualidad. El t\u00e9rmino \u00abTrastorno de Identidad de G\u00e9nero\u00bb fue reemplazado por \u00abDisforia de G\u00e9nero<\/strong>\u00ab. Este cambio se expone como un esfuerzo por reducir la estigmatizaci\u00f3n asociada con el diagn\u00f3stico<\/strong>, al enfatizar que no es la identidad de g\u00e9nero en s\u00ed misma la que es problem\u00e1tica, sino el malestar significativo que puede experimentar una persona trans en el contexto actual.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el DSM-5 introdujo criterios diagn\u00f3sticos m\u00e1s detallados, diferenciando la disforia de g\u00e9nero en ni\u00f1os de la experimentada en adolescentes y adultos. Tambi\u00e9n se reconoci\u00f3 expl\u00edcitamente que no todas las personas con incongruencia de g\u00e9nero experimentan disforia significativa, con el fin de aclarar que la transexualidad ya no se ve inherentemente como un trastorno mental.<\/p>\n<\/div>

DSM-V-TR (2022)<\/span><\/h3><\/div>
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El DSM-5-TR (Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales, Texto Revisado) supone una revisi\u00f3n del DSM-V, a\u00f1adiendo peque\u00f1os cambios a la edici\u00f3n de 2013, incluyendo algunos cambios clave en relaci\u00f3n con la disforia de g\u00e9nero para reflejar mayor precisi\u00f3n y conocimiento<\/strong> de la realidad social de la que se habla:<\/p>\n<\/div>

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  • El t\u00e9rmino \u00abg\u00e9nero deseado\u00bb ha sido reemplazado por \u00abg\u00e9nero experimentado\u00bb<\/strong>, lo que subraya que la identidad de g\u00e9nero es una experiencia interna y no solo un deseo de cambio.<\/li>\n
  • La frase \u00abprocedimiento m\u00e9dico de cruce de sexo\u00bb ha sido actualizada a \u00abprocedimiento m\u00e9dico de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero\u00bb<\/strong>, reflejando un enfoque m\u00e1s respetuoso y afirmativo hacia las intervenciones m\u00e9dicas relacionadas con la identidad de g\u00e9nero.<\/li>\n
  • Se ha modificado el lenguaje referente al sexo asignado al nacer.<\/strong> Los t\u00e9rminos \u00abvar\u00f3n natal\u00bb y \u00abmujer natal\u00bb ahora se describen como \u00abpersona asignada como var\u00f3n al nacer\u00bb o \u00abpersona asignada como mujer al nacer\u00bb, lo cual refuerza la distinci\u00f3n entre sexo asignado y g\u00e9nero experimentado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
    \"Evolución<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

    Perspectivas futuras<\/span><\/h2><\/div>
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    La evoluci\u00f3n del diagn\u00f3stico relacionado con la transexualidad en los manuales del DSM refleja un proceso continuo de revisi\u00f3n y actualizaci\u00f3n conforme avanza la comprensi\u00f3n sobre la diversidad de g\u00e9nero. Se espera que futuras revisiones sigan despatologizando las identidades trans y se enfoquen m\u00e1s en ofrecer un marco de apoyo para aquellas personas que experimentan disforia de g\u00e9nero, m\u00e1s que en clasificarlas dentro de un contexto patol\u00f3gico.<\/p>\n

    La categor\u00eda actual de \u201cDisforia de G\u00e9nero\u201d no est\u00e1 libre de controversia pues recibe cr\u00edticas similares a las que la categor\u00eda de \u201cHomosexualidad Egodist\u00f3nica\u201d recibi\u00f3 en su \u00e9poca. Tambi\u00e9n hay argumentos, de un corte m\u00e1s pr\u00e1ctico, a favor de la misma por la exigencia de aseguradoras y servicios de salud de la presencia de un diagn\u00f3stico que justifique intervenciones de reafirmaci\u00f3n de g\u00e9nero en personas trans. Sin embargo, hay quien argumenta que ya existen condiciones naturales, como el embarazo, que requieren de intervenciones m\u00e9dicas sin necesidad de un diagn\u00f3stico patologizante, por lo que la misma l\u00f3gica podr\u00eda aplicarse a las intervenciones orientadas a mejorar la calidad de vida de las personas trans.<\/p>\n<\/div>

    Sobre el autor<\/span><\/h3><\/div>
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    Jorge Jim\u00e9nez Castillo es psic\u00f3logo en SINEWS, donde ejerce en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Trabaja a diario con poblaci\u00f3n local e internacional y tiene un largo historial estudiando la realidad del colectivo LGTBIQ+ dentro y fuera de la cl\u00ednica. Trabaja desde un enfoque cognitivo-conductual con intervenciones basadas en la evidencia y considera que para dar una atenci\u00f3n psicol\u00f3gica de calidad hay que conocer las desigualdades que atraviesan a los usuarios y explorar c\u00f3mo interseccionan entre ellas.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>