Pregunta
Querida doctora:
Espero que estes bien. Tengo cita contigo pronto, pero considero importante hacerte esta consulta antes, pues puede alterar mi tratamiento. Fui donde una médico integrativa que me recomendó un amigo. Ella me mando una serie de analíticas.
Te quiero consultar por los resultados que aparecen en la página 7 pues los niveles de serotonina salen muy bajos, y según lo que me dijo la doctora, el antidepresivo no me estaría funcionando de forma adecuada debido al bajo nivel de serotonina que tengo. De acuerdo con estos resultados, entre otras cosas, me formuló 5-HTP (una cada noche a las 22 horas) para aumentar la serotonina y una infusión inyectada de triptófano que me aplicaré este viernes en su consulta.
Mi pregunta es, si seguir su recomendación es seguro o que me recomiendas.
Respuesta:
Estimada X:
Me alegro mucho de que hayas decidido consultarme antes de seguir adelante. Primero aclararte que los niveles de serotonina en sangre NO tienen ninguna relación demostrada con la depresión (tener niveles bajos en sangre no se relaciona con la aparición de sintomatología de ánimo bajo). Los niveles en sangre en medicina sólo se usan a día de hoy para detectar un tipo de cánceres que producen esta sustancia (serotonina) de modo que si están aumentados pueden indicar la existencia de un tumor (lo que no tiene nada que ver con el ánimo alto, sino más bien un factor de riesgo para sufrir una depresión).
Pero lo que más me preocupa es que el L-triptófano NO se debe combinar con estos antidepresivos (los que pertenecen a la familia de los ISRS) ya que aumenta sensiblemente el riesgo de Síndrome Serotoninérgico (una reacción adversa muy incómoda y potencialmente letal). Es curioso porque si se ha dicho que la depresión tiene que ver con los niveles bajos de serotonina en el cerebro (NO en sangre), tendría sentido pensar que tomar suplementos del animo-ácido que nuestro cuerpo usa para «fabricar» la serotonina, ayudase, pero lejos de ser así, puede llevar a un aumento excesivo de los niveles de serotonina son el consiguiente «envenenamiento». Si decidieras seguir con el tratamiento que te propone esta profesional, deberías esperar a retirar completamente la Sertralina.
Otros antidepresivos de la familia de los ISRS que no deben tomarse con L-triptófano son: fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina o escitalopram. Te facilito links científicos de garantía para más información sobre ambos temas:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003562.htm
https://www.msdmanuals.com/es/professional/lesiones-y-envenenamientos/enfermedades-por-calor/s%C3%ADndrome-serotonin%C3%A9rgico?ruleredirectid=756
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/natural/326.html
Un abrazo y espero que esta información te haya resultado útil.
Departamento Médico
Directora de SINEWS MTI
Socia Fundadora
Médico especialista en Psiquiatría
Niños, adolescentes y adultos
Idiomas de trabajo: Español e inglés